Bare hos et mindretall er det funnet kjente sykdommer som kan medføre langvarig smerte, for eksempel artrose, revmatiske sykdommer eller nervelidelser.

Forskerne har hentet knowledge fra det nasjonale Reseptregisteret, som registrerer alle reseptutleveringer fra norske apotek til pasienter utenfor institusjon. Alle personer above 18 år som sto i registeret, ble inkludert i studien.

Det er tre hovedgrupper smertestillende medisiner: Paracetamol, NSAID og opioider. Paracetamol er den klart tryggeste smerte­dempende medisinen og er et førstevalg for de fleste.

Midlet har en viss serotoninerg og adrenerg virkning som kanskje er ansvarlig for samme effekt på nevropatiske smerter som amitriptylin. Tramadol har forårsaket serotonergt syndrom med dødelig utgang og kan ha mange, til dels alvorlige interaksjoner med andre medikamenter, slik som karbamazepin, ketokonazol, erytromycin og antidepressiver. Dekstropropoksyfen har en svært smal terapeutisk bredde og kan gi akutt hjerte- og respirasjonsstans ved doser ubetydelig more than anbefalte døgndoser, spesielt når det tas sammen med alkohol. Forbruket av dekstropropoksyfen og dødsfall forårsaket av det gikk ned etter at det ble klassifisert som A-preparat i 1982. Pentazocin er en partiell opioidagonist og kan gi psykotomimetiske bivirkninger. Det virker sterkere hos kvinner enn hos menn.

Derimot viser gjennomgangen at det ved bruk av trisykliske antidepressiva - som amitriptylin (som er det mest brukte antidepressivum til å behandle smerte i klinisk praksis) - er det uklart hvor godt de fungerer, eller om de fungerer i det hele tatt for de ulike smerteutfordringene.

Mange fileår feilaktig diagnosen isjias fordi de har utstrålende smerter ned i benet. Imidlertid er det en rekke andre forhold som kan forårsake slike smerter. En av de mest vanlige årsakene er triggerpunkter i setemuskulaturen.

Det mest grunnleggende blir da at nye pasienter med langvarige smerter i stedet fileår tilbud om annen behandling. Helsedirektoratet har i sin nye Veileder for vanedannende legemidler anbefalt og vist til alternativer til opioider.

På keep sykehus finnes spesialiserte tverrfaglige smerteklinikker som behandler langvarige og vanskelige smertetilstander når vanlige metoder for smertebehandling ikke strekker til. Det finnes også egne avdelinger knyttet til kreftomsorgen som arbeider med smerteproblematikk i denne sammenheng og som ledd i palliativ behandling.

Adjuvanser brukes ikke som monoterapi ved kroniske smerter. Dette betyr at de ikke brukes alene som behandling here for kroniske smerter.

Buprenorfin, tramadol og oksykodon – kjenner du igjen navnene? Dette er sterke smertestillende medisiner som inneholder opioider.

Kroniske smerter, som generelt anses å være smerter som varer lenger enn flere måneder, varer ikke bare i en bestemt tidsperiode. Kronisk smerte er vanligvis smerte som vedvarer etter det som anses som en typisk helbredelsestid.

Legemiddelfirmaet Astra markedsførte medisinen less than navnet Xylocain. Det ble den fileørste retail store salgssuksessen til firmaet og Xylocain er fortsatt i utstrakt bruk.

Retningslinjen betoner betydningen av at helsepersonell forstår hvordan en folks liv påvirkes av vedkommendes smerte og hvordan smerten påvirker arbeid og fritid, forhold til familie og venner og søvn.

Noen ganger hovner skiven opp og forårsaker betydelig irritasjon på nerveroten som har sitt utspring i ryggmargen. Dette kan da gi isjias.